Во-первых, он связан с моим дальнейшим пребыванием в ЖЖ, а во-вторых, он связан с моим очередным "открытием Америки". Типа век живи, век учись, например, про проблему опиоидов в США.
Если кто не в курсе, в 2017 году в США опиоидный кризис был объявлен национальным бедствием. С тех пор о нем как-то больше молчат, другие проблемы обсуждают, а я то вот тут столкнулась.
Итак, сходила я тут на прием к неврологу.
Дело в том, что некоторое время назад я чуть не наступила на нашу маленькую собачку, которая вертелась под ногами, и из-за этого oчень неудачно свалилась с лестницы. Ничего не сломала, но лодыжка и ступня у меня распухли, покрылись синяками, и я почти 2 недели провалялась в постели. Поскольку перелома не было, в емердженси (срочная медицинская помощь, куда входят и травмы и сердечные приступы) я не поехала, а записалась на прием к своему врачу-терапевту, чтобы он посмотрел и направил меня к специалисту, если надо. Ну страховка у меня такая "чмошная", HMO называется, к специалистам врачам можно ходить только по направлению терапевта. Приема я ждала 3 недели, так как визит считался не срочным, поэтому пришла я туда, когда мой отек уже спал, а синяки стали желтыми. Посмотрел терапевт мою ногу, пощупал, потрогал, повертел из стороны в сторону и сказал, что все нормально, само пройдет. Было это в начале прошлого года.
Ну вроде прошло. А потом я начала запинаться на ровном месте и падать, разбивая коленку и хромая неделями.
Пошла опять к терапевту. Тот послал меня на рентген. Рентген ничего не нашел, типа все нормально.
А потом у меня начала нога подволакиваться.
Ничего не болит, а нога как-то странно волочится и запинается. И падаю я на ровном месте.
Пошла я опять к врачу, и в этот раз попала я к другому терапевту, не к тому, к какому мы приписаны. Этот терапевт оказался из Индии с первоначальным образованием не в медицинской школе США и без университетских знаний о том, что чем меньше посылаешь пациента к врачам-специалистам, тем больше денег тебе самому от страховки достанется.
Поэтому в этом году меня послали провериться к нескольким врачам-специалистам на всякий случай, включая невропатолога “не на всякий случай”, потому что индийскому врачу показалось, что у меня поврежден какой-то нерв и мне нужна физиотерапия.
И вот пришла я к невропатологу.
Это был один из самых больших офисов, которые я когда-либо видела, с таким количеством персонала, что, наверное, можно с небольшой больницей сравнить. Толпы, толпы народа. Сесть некуда.
B этом офисе мне дали кучу бумаг на подпись, включая одну о том, что я ознакомлена с практикой принятия лекарств-опиоидов и соглашаюсь на нее. На мой вопрос, с чего это я такое подписываю, мне ведь вроде никакие опиоиды принимать не надо, мне было сказано, что это стандартный пакет бумаг, которые надо подписать в офисе.
Кстати, почитала тут про причины опиоидного кризиса в США
"Большинство страховых планов, особенно для небогатых людей, не покрывают практически никакого лечения, кроме таблеток", - рассказывает преподаватель медицинского факультета Университета Западной Вирджинии Джудит Файнберг.
"Допустим, у вас есть пациент 45 лет. У него боль в нижней части спины. Вы его обследуете и выявляете мышечный спазм. Лучшим методом лечения будет физиотерапия, но никто за нее не заплатит. Поэтому врачи с большой охотой достают рецептурные бланки. Даже если ваша страховка покрывает физиотерапию, вам, скорее всего, понадобится предварительное одобрение [страховой компании], а это масса потраченного времени и бумажной волокиты", - объясняет она. https://www.bbc.com/russian/features-41770849
Сначала перед беседой с врачом я беседовала с ассистентом, который задавал мне кучу вопросов и особенно сильно интересовался мигренями. Я поинтересовалась, что он имеет в виду под мигренью. Он сказал, что это любая головная боль. Ну вы когда-нибудь видели человека, у которого никогда не болела бы голова? Вообще никогда? Я таких людей не видела. У меня иногда болит. Нечасто. Обычная таблетка от головной боли помогает. И я честно сказала, что голова иногда болит и мигрени есть, но меня они не особо беспокоят.
Еще ассистенту ужасно хотелось узнать, нет ли у меня депрессии, бессоницы, подавленного настроения и т.д. и т.п. Наводящие вопросы задaвал и переспрашивал раз 10.
В результате напротив мигреней ассистентом в опроснике была поставлена галочка, a напротив депрессии и прочего ужаса написанo, что я отрицаю, что страдаю подобными симптомами (кстати, так и пишут часто, например, мне в больнице на одной процедуре написали на приемном бланке, что я отрицаю, что принимаю аспирин для разжижения крови).
A потом меня направили на кучу тестов прямо в этом офисе. И на голове датчики, и на руках-ногах датчики, и позвоночник в датчиках. Домой поехала, вся измазанная в каком-то желе, включая волосы. Ну и поскольку, как я сказала, в этом офисе дикое количество народа, мне пришлось сидеть и ждать в очередях, заодно общаясь с публикой и слушая всякие посторонние беседы.
Так вот в офисе невролога оказалось какое-то огромное количество народа с мигренями и всякими прочими болями. И всем им были нужны именно болеутоляющие.
Одна дама пожаловалась на то, что страховка отказывается ей оплачивать больше 6 таблеток в месяц, которые стоят больше 300 долларов, а голова болит и таблетки нужны. Когда я стала интересоваться, что это за таблетки такие дорогие, да еще и нужны в количестве больше 6 штук в месяц, она призналась, что это опиоиды. От головной боли!!!!
Другая дама жаловалась ресепшионисту, что ей старые таблетки от боли не помогают, выпишите какие-нибудь новые. Ресепшионист почитала, что там врач написал, открыла шкаф у себя за спиной, выдала ей несколько пачек таблеток и рецепт на это лекарство, которое, как она сказала, в обычных аптеках не продается совсем нигде, а покупать надо в специальной онлайн аптеке. Я не знаю, что это за лекарство такое, но тот факт, что оно нигде кроме как в одной онлайн аптеке не продается, наводит на размышления, не правда ли?
У меня действительно оказался поврежден нерв. В связи с этим мне врачом была выписаны таблетки от судорог под названием Gabapentin, не опиоид, но популярное обезболивающее лекарство, которое согласно интернету "все чаще появляется в случаях при передозировке наркотиков, что беспокоит врачей и законодателей. Например, он настолько распространен среди смертельных случаев передозировки в штате Кентукки, что законодатели включили его в список "контролируемых веществ" (а это все наркотики и лекарства, от которых становишься зависимым или можешь умереть из-за передозировки)."
Я этот рецепт даже в аптеку не понесу, еще чего не хватало! Клюку, блин куплю, если потребуется, проблем меньше будет, чем с этими таблетками.
Наша “чмошная” страховка, то ли еще Обамакэре, то ли уже нет, которая, кстати, если без субсидий целиком, то стоит $1648.70 в месяц или $19784.40 в год, по-моему, физиотерапию покрывает, судя по тому, что невролог дал мне к физитерапевту направление на двухмесячную интенсивную терапию, физиотерапевт уже получил разрешение от страховки и позвонил назначить первый прием на понедельник, и мне сказали в понедельник заплатить за визит 30 долларов copay (эта часть денег, которые ты платишь из своего кармана, а страховка покрывает остальное, визит к специалисту, например, $ 50).
Кстати, в прошлом году, когда делала рентген, по страховке c copay это стоилo мне 70 долларов. Мексиканская девочка в ресепшн, узнав во мне соратницу-иммигрантку, предложила заплатить без страховки из своего кармана $25. Ну это так, к делу не относится, но, чтобы было понятней про американскую медицину.
Что из себя представляет эта интенсивная физиотерапия, за сколько заплатит страховка, за сколько заплачу я, сколько времени это займёт в течение двух месяцев, я узнаю в понедельник.
Но 2 месяца и интенсивная физиотерапия звучат как-то по времени напряжённо, поэтому я не уверена, насколько регулярно буду эти 2 месяца писать в ЖЖ. И насколько регулярно смогу отвечать на комментарии. В конце концов писать посты не проблема, всегда можно что-то перепостить, стащив у кого-то, если совсем некогда, а вот на комментарии нормально отвечать надо самой, а не чужими словами. :-)
Да, еще, судя по комментариям невролога, количеству направлений на процедуры и следующий уже назначенный визит, невролог за меня еще только взялся. Так что вполне возможно, у меня получится еще одна "приключенческая история", как было после наводнения.
Все названия болеутоляющих таблеток, которые мне будут пытаться прописать, несмотря на то, что я ни на какую боль нигде не жалуюсь, даже на мигрень, я буду тут постить.
Интересно, дойдет ли дело до опиоидов?
Journal information